SURAT IZIN PRAKTIK PENATA ANESTESI (SIPPA)

dpmptsp

081

dpmptsp@lamongankab.go.id

Persyaratan Administrasi Permohonan Baru :

  1. Foto KTP
  2. Foto NPWP
  3. Ijazah yang di legalisir/disahkan
  4. STRPA yang masih berlaku
  5. Surat keterangan sehat
  6. Surat keterangan bekerja dari unit kerja
  7. Pasfoto ukuran 3 x 4 cm background merah
  8. Rekomendasi organisasi profesi

Persyaratan Administrasi Permohonan Perpanjangan dan Pencabutan :

  1. Foto KTP
  2. Foto NPWP
  3. Ijazah yang di legalisir/disahkan
  4. STRPA yang masih berlaku
  5. Surat keterangan sehat
  6. Surat keterangan bekerja dari unit kerja
  7. Pasfoto ukuran 3 x 4 cm background merah
  8. Rekomendasi organisasi profesi
  9. SIP asli (jika daftar ulang)

*Pengajuan Izin melalui MPP Digital Lamongan (mppdigital.lamongankab.go.id)

Alur Perizinan