Detail Layanan

  1. Home
  2. Detail Layanan

SURAT IZIN PRAKTIK TERAPIS GIGI DAN MULUT (SIPTGM)

dpmptsp

081

dpmptsp@lamongankab.go.id

Persyaratan Administrasi Permohonan Baru :

  1. Foto KTP
  2. Foto NPWP
  3. Fotocopy ijazah yang dilegalisir/ disahkan
  4. Foto copy sertifikat kompetensi perawat gigi
  5. Fotocopy STRPG yang masih berlaku
  6. Surat Keterangan bekerja dari unit kerja
  7. Surat keterangan sehat dari dokter
  8. Surat pernyataan memiliki tempat kerja atau tempat praktik (materai)
  9. IMB/ Surat Pernyataan sanggup mengurus IMB (materai) jika praktik mandiri
  10. Pasfoto ukuran 3 x 4 cm background merah
  11. Rekomendasi organisasi profesi

Persyaratan Administrasi Permohonan Perpanjangan dan Pencabutan :

  1. Foto KTP
  2. Foto NPWP
  3. Fotocopy ijazah yang dilegalisir/ disahkan
  4. Foto copy sertifikat kompetensi perawat gigi
  5. Fotocopy STRPG yang masih berlaku
  6. Surat Keterangan bekerja dari unit kerja
  7. Surat keterangan sehat dari dokter
  8. Surat pernyataan memiliki tempat kerja atau tempat praktik (materai)
  9. IMB/ Surat Pernyataan sanggup mengurus IMB (materai) jika praktik mandiri
  10. Pasfoto ukuran 3 x 4 cm background merah
  11. Rekomendasi organisasi profesi
  12. SIP asli (jika daftar ulang)

*Pengajuan Izin melalui MPP Digital Lamongan (mppdigital.lamongankab.go.id)

Alur dan Dokumen Persyaratan

Layanan Lain

IZIN PENELITIAN

IZIN REKLAME

IZIN SATUAN PENDIDIKAN

SURAT IZIN KERJA PEREKAM MEDIS (SIK.PM)

SURAT IZIN KERJA RADIOGRAFER (SIKR)

SURAT IZIN KERJA RERFAKSIONIS OPTISIEN (SIKRO)

SURAT IZIN KERJA TEKNISI GIGI (SIK-TG)

SURAT IZIN KERJA TENAGA GIZI (SIKTGz)

SURAT IZIN KERJA TENAGA SANITARIAN (SIK.TS)

SURAT IZIN PRAKTIK AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MED

SURAT IZIN PRAKTIK APOTEKER (SIPA)

SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN I (SIPB I)

SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN II (SIPB II)

SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER GIGI (SIP-DG)

SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER INTERNSHIP

SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER SPESIALIS ( SIP-DS)

SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER UMUM (SIP-DU)

SURAT IZIN PRAKTIK ELEKTRO MEDIS (SIP-EM)

SURAT IZIN PRAKTIK FISIOTERAPIS (SIPF)

SURAT IZIN PRAKTIK MEDIK VETERINNER (SIP-VETERINNE

SURAT IZIN PRAKTIK OKUPASI TERAPIS (SIPOT)

SURAT IZIN PRAKTIK PENATA ANESTESI (SIPPA)

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT I (SIPP I)

SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT II (SIPP II)

SURAT IZIN PRAKTIK PSIKOLOG KLINIS (SIP.PK)

SURAT IZIN PRAKTIK TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN (SIPT

SURAT IZIN PRAKTIK TERAPIS GIGI DAN MULUT (SIPTGM)

SURAT IZIN PRAKTIK TERAPIS WICARA (SIPTW)

SURAT TERDAFTAR PENYEHAT TRADISIONAL (STPT)